「俊念会」FORTUNE Club积分礼品换领申请表格
会员资料：
(请由本人以下之会员账户扣除所需积分)
会员号码：
有效日期至
月
年
会员姓名(中文)：
(英文)：
手机号码：
传真号码：
电邮地址：
禮品申请资料：
禮品编号：
所需积分：
數量：
所需总积分：
共需积分：
领取方法：
（
请选择送货 或 自行取货)
送货 ：
（请注意：有部分地区将必须自行到邮政领取，不得异议；而送货期为两至四星期）
收货人姓名(中文):
聯络电话：
送货地址：
自行取货(只限上海及香港地区，取货通知书将在收确认申请后两星期内以电邮方式寄上）
香港湾仔摩利臣山道39号庄士城市大厦25楼「俊念会」
中国上海市中山北路2918号2516室200063 「俊念会」
提交日期：
注：积分先由此账户扣除，如该账户积分不足，将以电邮通知
